Благоухание весны приносит одновременно и радость, и бесконечное страдание тем, кто страдает от сезонного и постоянного конъюнктивита, вызванного пыльцой, почвой и травами.
Адъюнкт-профессор Lisa Arbisser из Глазного центра Джона А. Морана (Университет Юты, Солт-Лейк-Сити, США) рассказывает о том, как устранить последствия разрыва капсулы в процессе хирургии катаракты.
Нанотехнологии приходят в офтальмологию. «Развитие нано-офтальмологии уже началось», – утверждает доктор Marco A. Zarbin из Института офтальмологии и наук о зрении (Медицинская школа Нью-Джерси, Ньюарк, США). Его работа была опубликована в интернете в октябре 2010 года в журнале Journal d’Canadien Ophthalmologie.
Сейчас оправдать ожидания больного, готовящегося к удалению катаракты, стало все труднее, тем более что многие пациенты хорошо осведомлены о характеристиках ИОЛ и современных технологиях катарактальной хирургии.
Инъекции анти-VEGF-препаратов уже давно стали стандартом терапии экссудативной макулодистрофии и других заболеваний сосудистой системы глаза, в том числе тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей.
Лазерная коррекция зрения на сегодняшний день является самым прогрессивным направлением современной офтальмологии.
С помощью новейших методик возможно эффективное восстановление зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. К тому же, положительные результаты лечения остаются неизменными в течение всей жизни.
Проблема полного восстановления зрения заинтересовала ученых в середине 20-го века.
Именно тогда начали проводиться первые операции на роговице глаза. Широкое применение получил так называемый "метод Федорова": хирург-офтальмолог при помощи специальных микрохирургических инструментов наносил мелкие разрезы и насечки на оболочку глаза и роговицу. .
В скором времени выяснилось, что, несмотря на эффективность, эта операция по восстановлению зрения имеет слишком большую вероятность послеоперационных осложнений. Дело в том, что в ходе оперативного вмешательства серьезно повреждалась роговица, что нередко приводило к ухудшению, а иногда и к потере зрения.
Эксимер-лазерная коррекция зрения
Тем не менее, исследования в области хирургии глаза продолжились. В 1980-х годах появилось уникальное изобретение - эксимерный лазер. На его основе появилась новая технология - эксимер-лазерная коррекция зрения, которая на сегодняшний день является самой эффективной методикой операции по восстановлению зрения.
Лазерный луч, управляемый специальным компьютером по заданной программе перепрофилирования роговицы, устраняет дефекты оптической линзы глаза и выравнивает ее поверхность таким образом, чтобы лучи света, проецируемые хрусталиком, четко фокусировались на сетчатке.
Сегодня широко применяются два метода лазерной коррекции зрения: PRK (ФРК - фоторефрактивная кератэктомия) и LASIK - методика, основателем которой является профессор Медведев Игорь Борисович.
Метод ФРК
Метод ФРК является первой попыткой использовать эксимерный лазер для медицинских целей. Суть данного метода восстановления зрения заключается в устранении неровностей роговицы путем выпаривания ее тканей. Этот метод называют бесконтактным, поскольку ни сам офтальмохирург, ни какие-либо инструменты не контактируют с поверхностью глаза. На роговицу воздействует лишь лазерный луч. Однако у метода ФРК есть некоторые недостатки: микроэрозия, возникающая в ходе операции по восстановлению зрения, заживает в течение двух дней. При этом пациент испытывает болевые ощущения.
Метод ЛАСИК
Метод ЛАСИК - это сочетание микрохирургического воздействия и эксимер-лазерной технологии. Он позволяет сохранить анатомию слоев роговицы, что значительно снижает неприятные ощущения у пациента во время реабилитации после операции.
В ходе лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК используется автоматический микрохирургический прибор, который срезает верхний слой роговицы, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким слоям глазной линзы. Проводится выравнивание роговицы, после чего отделенный слой возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, специфичного вещества роговицы. Таким образом, без разрезов и швов обеспечивается успешная коррекция зрения. Восстановление должно проводится только опытными специалистами с использованием самого современного оборудования. В Центре глазной хирургии Игоря Медведева выбор метода лечения и непосредственно операция восстановления зрения в Москве находятся строго в компетенции врачей со стажем.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) с визудином - современный и наиболее эффективный способ лечения возрастной макулодистрофии (ВМД) - центральная дистрофия сетчатки. Основные жалобы при ВМД: снижение зрения, появление "пятна" перед глазом, невозможность чтения.
Заболевание развивается на фоне ухудшения питания центральной части сетчатки глаза - макулы. Усугубляют изменения неблагоприятная экологическая ситуация, курение, артериальная гипертензия, заболевания сердца. Тяжелым осложнением ВМД может стать кровоизлияние из развивающихся патологических сосудов - субретинальной неоваскулярной мембраны. Благодаря деятельности специалистов в области фармакологии создано уникальное средство для борьбы с измененными сосудами - визудин.
Суть метода фотодинамической терапии такова: препарат вводится внутривенно, достигает патологических сосудов сетчатки, накапливается в них. Затем под воздействием "холодного" лазера, становится активным и разрушает патологические клетки-мишени.
Как и любое заболевание, ВМД лучше лечить на ранней стадии. Когда же болезнь запущена, то в глазу происходят необратимые процессы, связанные с рубцовой деформацией сетчатки. В этом случае пациенту возможно лишь стабилизировать процесс, сохранить остаточное зрение.
Эффективность визудина подтверждена мировым опытом лечения тысяч пациентов, которые благодаря этой новой технологии сохранили свое зрение.
Факоэмульсификация - новейшая в офтальмохирургии технология лечения катаракты с использованием ультразвука. Факоэмульсификация была разработана как технология благодаря появлению в 80-х годах ХХ века эластичных хрусталиков, ультразвуковых факоэмульсификаторов и вязкой гиалуроновой кислоты (Na-гиалуронат), используемой для защиты других тканей глаза от разрушительного действия ультразвука.
В результате факоэмульсификации хрусталик с развившейся катарактой заменяется складной интраокулярной линзой. При факоэмульсификации делается крошечный (около 3 мм) разрез стенки глазного яблока и в него вводится наконечник ультразвукового прибора. Под действием ультразвука разрушается вещество помутневшего хрусталика, а образовавшаяся эмульсия удаляется через маленький, размером с иголку, канал.
Затем через микроразрез в капсульный мешок (на место удаленного хрусталика) вводится прозрачный искусственный имплантант в сложенном состоянии. Линза самостоятельно разворачивается внутри глаза, - теперь она будет выполнять функции хрусталика.
Обезболивание при факоэмульсификации достигается путем закапывания глазных анестетиков (без наркоза). После имплантации линзы микроразрез, через который выполнялись все необходимые действия, не требует наложения швов. Это позволяет не ограничивать физические и зрительные нагрузки в дальнейшем.
Факоэмульсификация продолжается 8-10 минут. Пациент достаточно хорошо видит через несколько часов после факоэмульсификации, а максимальная острота зрения восстанавливается за период от двух дней до недели. Факоэмульсификация дает положительные стабильные результаты и является успешной в 97-98% случаев без каких-либо осложнений.
Искусственные хрусталики - это искусственные пластиковые линзы малых размеров (центральный размер 5-6 мм), называемые интраокулярными линзами (ИОЛ). Искусственный хрусталик помещается в глаз на место удаленного помутневшего хрусталика. Первый в мире искусственный хрусталик из органического стекла (полиметилметакрилата) был имплантирован английским офтальмологом Гарольдом Ридли 8 ноября 1949 года.
Искусственные хрусталики изготавливаются из инертных материалов, которые не вызывают реакции отторжения со стороны организма. На смену жестким искусственным хрусталикам в 80-х годах ХХ века в России были изобретены эластичные искусственные хрусталики из кремнийорганической прозрачной резины (силикона).
Линза эластичного хрусталика в сложенном виде вводится в глазное яблоко через малое отверстие, оставляемое ультразвуковым факоэмульсификатором и самостоятельно разворачивается внутри глаза.
Создание эластичных хрусталиков с "памятью" позволило достичь высокого качества лечения катаракты, чем и пользуются успешно клиники по восстановлению зрения. Искусственный хрусталик великолепно справляется с задачей улучшения зрения после операции по удалению катаракты. При помощи точных измерений перед операцией хирург подбирает искусственный хрусталик правильной силы для коррекции, тем самым, помогая уменьшить зависимость от очков после операции. Искусственный хрусталик служит в течение всей жизни, заменять его не требуется.
Если Вам требуется лечение миопии слабой, средней или высокой степени, обращайтесь в центр глазной хирургии по телефону +7 (495)727-00-44 (круглосуточно) или запишитесь на прием к офтальмологу через форму на сайте.
Близорукость или миопия - неспособность отчетливо видеть отдаленные объекты. Близорукость связана с неправильной (удлиненной) формой глазного яблока или чрезмерной силой роговицы. Миопия приводит к изменению оптических свойств глаза: проходящие через роговицу световые лучи у близоруких людей фокусируются на некотором расстоянии от сетчатки, вследствие чего воспринимаемая картинка размыта.
Астигматизм - неспособность сфокусировать зрение на объекте. Заболевание связано с неправильной формой роговицы. Роговица здорового глаза имеет ровную сферическую поверхность. При астигматизме она имеет разную кривизну по разным направлениям. В результате проходящие через роговицу световые лучи фокусируются в нескольких точках, и воспринимаемое глазом изображение размыто и неотчетливо.
Сегодня мы расскажем о лечении катаракты глаза. Катаракта - в переводе с греческого - водопад. Это название довольно точно отражает то, как видит человек, больной катарактой, - словно сквозь пленку воды. Это давно известное человечеству заболевание, которое уже более 2 тысяч лет лечится методами хирургической офтальмологии. Но в последнее время были разработаны некоторые консервативные методы лечения ранних стадий катаракты, и о них мы также поговорим.