Поражение роговицы

Герпетический кератит – это воспаление роговицы глаза, вызванное вирусом простого герпеса. Заболевание возникает, как правило, после следующих провоцирующих факторов:

Симптомы:

Характерно покраснение глаза, слезотечение, светобоязнь и сильный болевой синдром. Возможно снижение остроты зрения.

Применяемая диагностика

Диагностика герпетического кератита включает клиническую диагностику (опрос больного, осмотр в щелевую лампу) и лабораторную диагностику ( метод флюоресцирующих антител). В нашем Центре используется метод экспресс-диагностики офтальмогерпеса. В течение 40 минут пациент получает ответ о наличие у него герпетической, аденовирусной или хламидиозной инфекции.

Буллезная болящая кератопатия – это дистрофия роговицы, развивающаяся в результате потери клеток эндотелия – внутреннего слоя клеток роговицы, выполняющего барьерную функцию. Снижение количества эндотелиальных клеток приводит к проникновению жидкости передней камеры глаза в роговицу и последовательному пропитыванию ее слоев. В результате возникает отек, помутнение роговицы, что сказывается снижением остроты зрения, а также в эпителии образуются пузыри – «були», которые, разрываясь, образуют эрозированную поверхность, что вызывает сильные острые, прокалывающие боли, слезотечение и светобоязнь. Заболевание может быть как врожденным - первичная эндотелиально-эпителиальная дистрофия (ЭЭД) роговицы, так и приобретенным – вторичная ЭЭД. Вторичная ЭЭД развивается после внутриглазных хирургических операций, часто после неоднократных. Диагностика этого заболевания включает клиническую диагностику (опрос больного, осмотр в щелевую лампу) и специальную диагностику (метод зеркальной микроскопии эндотелия, который позволяет сосчитать количество эндотелиальных клеток, а также их форму и качество).В качестве терапевтического пособия этим больным назначаются капли и гелевые формы препаратов, возможно также назначение мягкой контактной линзы для ликвидации болевого синдрома. В развитой стадии как первичной, так и вторичной буллезной кератопатии нами на протяжении многих лет успешной выполняется сквозная пересадка роговицы с криопексией дефектного эндотелия ободка роговицы больного. Также широко используется современная высокотехнологичная операция с применением микрокератома – задняя послойная кератопластика, позволяющая добиться высоких результатов.

Рецидивирующая эрозия роговицы - относится к группе герпетических заболеваний глаза. Этим заболеванием страдают, в основном, женщины в возрасте от 25 лет. Как правило, заболевание развивается после травмы органическими инородными телами /ветки деревьев, ногти, бумага и др./. Характеризуется частыми рецидивами, и сопровождающимися мучительной резкой болью. Как правило, боли возникают в середине ночи, внезапно, или с утра - при открытии глаз, и сопровождаются сильным слезотечением, покраснением глаза, светобоязнью. Заболевание имеет герпетическую этиологию. Кроме того, значение имеет различного рода гормональная нестабильность (особенно часто развивается после абортов, родов, попыток искусственного оплодотворения, менструации и проч.) Имеет значение также нехватка слезной жидкости и нестабильность слезной пленки. К счастью, эта патология вполне излечима. Комбинированное противовирусное лечение (Полудан+Ацикловир) в сочетании с тканевой терапией (Солкосерил и пр.) позволяют значительно снизить как частоту рецидивов, так и их тяжесть. Однако, полного выздоровления удается добиться с помощью повторных курсов противогерпетической вакцинации.

Методы лечения включают терапевтические и хирургические методы.

У нас есть собственные схемы терапевтического лечения офтальмогерпеса, включающие элементы микрохирургии, такие, как метод микродиатермокоагуляции и локальной аутоцитокинотерапии (наружной и интракамеральной). Хирургические методы лечения включают различные виды послойной и сквозной кератопластики. В спокойном периоде пациентам с рецидивирующим герпесом назначается противогерпетическая вакцинация для предотвращения повторных рецидивов.

Читайте так же: